Права и обязанности застрахованных лиц

Права застрахованных лиц

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Обязанности застрахованных лиц

В соответствии с ч.2 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации » застрахованные лица обязаны:

1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

1. Запись на приём производится по телефону 8-953-545-31-21 или на сайте Мед-Лидер, также можно записаться на месте у регистратора клиники.

2. В случае отказа, или по какой — либо другой причине неявки на приём, пациент должен заблаговременно (за 24 часа) поставить регистратора клиники в известность.

3. В случае опоздания пациента на прием более чем на 10 минут, пациент должен предупредить администратора клиники. В противном случае врач имеет право отказать в приеме и переназначить прием на другое время.

4.  Лечение проводится после предварительно поставленного диагноза, на основании анамнеза, и с согласия пациента на лечение (в стоматологической карте ставятся подписи пациента и врача, и заключается договор на оказание услуг). При первичном обращении в клинику «Мед-Лидер» необходимо иметь при себе паспорт, или иной другой документ, удостоверяющий личность, для заключения договора предоставления платных медицинских услуг.

5.  После оказания стоматологических услуг пациенту на руки выдаётся акт выполненных услуг и кассовый чек, что является гарантийным обязательством клиники на период действия гарантии.

6.  В случае наступления гарантийных обязательств пациент может обратиться к регистратору клиники.

7. В случае неудовлетворённости оказанной услугой пациенту предлагается написать заявление на имя директора, с точным указанием претензии. Затем пациента приглашают на консультацию Ответственного по медицинской деятельности, который составляет консультационное заключение. В консультационном заключении Ответственный по медицинской деятельности отражает следующие моменты:

1) объективно ли поставлен диагноз;

2) правильно ли предложен план лечения;

3) правильность оформления медицинской документации на данного пациента;

4) качество выполненной работы;

5) свою точку зрения на данную ситуацию.

8. В сложных случаях может быть созвана комиссия в составе Ответственного по медицинской деятельности, лечащего врача, директора. Проходит обсуждение данного случая в отсутствии пациента.

9.  В случае необходимости директор также встречается с пациентом.

10. По данному инциденту директор принимает решение. Он окончательно определяет степень ответственности каждой из сторон, финансовые затраты для решения возникшей ситуации и прочее.

11. В ситуации, возникшей по причине вины Клиники, пациенту может быть предложено лечение у другого доктора, с дополнительной скидкой или получение денежной суммы.

Реклама